证券配资系统填精益髓；山茱萸酸涩微温

痿证之疾，古称"痿躄"，其症肢体萎弱，日渐不用，终至废弛。此症多因先天禀赋不足，或后天劳倦过度，致肝肾亏虚，精髓枯涸，筋骨失养；或脾虚湿困，气血生化乏源，肌肉失于濡润；亦有情志抑郁，气机阻滞，经络不通而致者。其病机关键在于髓海空虚，经气不利，筋骨肌肉失于濡养。治疗当以补益肝肾、健脾益气为主，佐以活血通络、疏调气机，使精髓得充，经络得通，则萎弱可复。

曾治一患者，年四十有八，形体消瘦，面色晦暗，双下肢无力已两年余，初时仅觉足胫酸软，渐至步履蹒跚，近来需扶杖而行，且见肌肉日渐消瘦。伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐不安。观其舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。此乃肝肾亏虚，精髓不足之证。患者中年操劳，暗耗精血，肝肾受损。肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养，故见肢体萎弱不用；精髓不足，髓海空虚，故头晕耳鸣；舌淡脉沉细，皆为肝肾不足之象。治当滋补肝肾，填精益髓，通络起痿。

遂拟一方，以熟地、山茱萸为君，滋补肝肾，填精益髓。熟地甘微温，滋阴补血，填精益髓；山茱萸酸涩微温，补益肝肾，涩精固脱。二者相须为用，直补肝肾之本。黄芪、当归为臣，益气养血，助生化之源。黄芪甘温，补气健脾，气足则血行；当归甘辛温，补血活血，血足则筋柔。佐以牛膝、杜仲，强筋壮骨，引药下行。牛膝苦酸平，补肝肾，强筋骨，引血下行；杜仲甘微辛温，补肝肾，强筋骨。使以甘草，调和诸药，缓急和中。全方共奏滋补肝肾、益气养血、强筋壮骨之效。

患者服药月余，自觉下肢较前有力，腰膝酸软减轻，夜寐稍安。然仍步履不稳，肌肉消瘦，舌脉如前。此乃病深痼久，非旦夕可愈，需加强通络振痿之力。原方加桂枝、鸡血藤，以温通经络，活血起痿。桂枝辛甘温，温通经脉，助阳化气；鸡血藤苦甘温，活血补血，舒筋活络。二药合用，使补而不滞，通而不伤。

续服两月，患者已可弃杖缓行，肌肉渐丰，头晕耳鸣大减，舌转淡红，脉较前有力。此乃肝肾得补，精髓渐充之象。然久病必瘀，经络未畅，遂加丹参、地龙，以增强活血通络之效。丹参苦微寒，活血祛瘀，通经止痛；地龙咸寒，清热息风，通络除痹。二者相配，活血通络而不伤正。

调治半载，患者已能自主行走，虽不及常人，然生活自理无碍。嘱其慎起居，节劳欲，配合导引按摩，以固疗效。

此案可见，痿证之治，贵在持之以恒。初期以补益肝肾为主，充其本源；中期佐以通络活血，畅其气机；后期则需养用结合，动静相宜。盖痿证之成，非一日之积；其愈也，岂能期以旦夕？唯有循序渐进，标本兼顾，方能收全功。

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